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东行审房注字第2020-029号
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东阿居民参保朋友们注意了,“两病”报销开始了!

2020-01-15 16:02:29    东阿房产网     东阿资讯     来源:东阿县医保局

东阿房产网讯:

 为减轻高血压、糖尿病(两病)患者门诊医药费用负担,根据《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施方案》(聊医保发〔2019〕72号),参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的高血压、糖尿病患者,在定点医疗机构门诊拿药,医保统筹基金定额内支付比例为50%。具体实施政策如下:

1、定患者参加我县居民基本医疗保险,经一级及以上医疗机构诊断,明确患有“两病”确需采取药物治疗的患者。

2、定医疗机构。对“两病”患者门诊用药保障实行定点管理,“两病”患者一个年度内可以就近选择1-2家二级及以下公立医疗机构作为本人“两病”门诊定点医疗机构。患者只能在自己选定的医疗机构门诊拿药报销,其他门诊不予报销。

3、保障待遇。高血压患者医保基金最高支付限额为300元/年 ,糖尿病患者医保基金最高支付限额为400元/年,同时患有“两病”的,年度最高支付限额为500元。一级及以下定点医疗机构不设起付线,二级定点医疗机构起付线为100元。

4、对已纳入居民门诊慢性病保障范围的参保居民,继续执行现行门诊慢性病政策,不再纳入此次两病待遇保障范围。

举例:

居民李某,户口所在地东阿县高集镇,但长期在东阿县城居住,患有高血压、糖尿病。

第一步:选定医院。李某可以就近选择1-2家县城内公立医疗机构,例如:铜城街道社区卫生服务中心、东阿县医院等,不受户口地的限制。

第二步:资格确认。李某可以到选定的医院进行高血压或者糖尿病的诊断,经医院审核通过,即时享受用药报销。

第三步:信息变更。由于居住地等信息变化,居民可以关注“东阿医保”公众号进行信息变更。例如李某回高集镇居住,可以将定点医院更改为高集镇卫生院。

惠民政策已经开通,详细信息请到定点医院咨询。

因系统试运行阶段,可能会有信息延迟等不妥之处,给您造成的不便请谅解。


备注:

一级定点医疗机构及咨询电话:

东阿县铜城街道社区卫生服务中心

(0635-3282565)

东阿县新城街道社区卫生服务中心

(0635-3297919)

东阿县铜城街道办事处黄屯卫生院

(17560383905)

东阿县刘集中心卫生院

(13562059787、13396253913)

东阿县高集中心卫生院

(0635-6059620)

东阿县陈集镇卫生院

(0635-6059575)

东阿县姚寨镇卫生院

(17753388836)

东阿县大桥镇卫生院

(0635-3584017)

东阿县鱼山镇卫生院

(15166521932、15163536602)

东阿县姜楼镇卫生院

(0635-6059558)

东阿县牛角店中心卫生院

(19963537769、13220955883)

二级定点医疗机构及咨询电话:

        东阿县人民医院

       (15865798709)

        东阿县中医院

       (0635-7129113)

        东阿县妇幼保健院

       (0635-7105919)

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