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东阿房产网讯:
东阿县医疗保障局在近日组织的专项检查活动中,发现县内多家定点医院存在违规现象,违反了《东阿县基本医疗保险定点医院医疗服务协议》。现将处理情况通报如下:
一、东阿县民康医院
经查实你单位存在降低标准收入院、使用医保限制性用药、超天数收费的问题。上述行为违反了《聊城市基本医疗保险医保医师管理暂行办法》、《东阿县基本医疗保险定点医院医疗服务协议》的相关规定。经研究,作出如下处理决定:扣除全部违规报销金额;暂停马殿泉医保医师资格两个月;全县通报批评。
二、东阿县中医院
经查实你单位存在降低标准收入院,使用医保限制性用药,超标准、超天数收费的问题。上述行为违反了《聊城市基本医疗保险医保医师管理暂行办法》、《东阿县基本医疗保险定点医院医疗服务协议》的相关规定。经研究,作出如下处理决定:扣除全部违规报销金额;暂停王先锋医保医师资格一个月;全县通报批评。
三、东阿县曙光医院
经查实你单位存在降低标准收入院,使用医保限制性用药,重复收费、超天数收费的问题。上述行为违反了《聊城市基本医疗保险医保医师管理暂行办法》、《东阿县基本医疗保险定点医院医疗服务协议》的相关规定。经研究,作出如下处理决定:扣除全部违规报销金额;暂停王玉伟医保医师资格一个月;全县通报批评。
四、东阿县人民医院
经查实你单位存在超标准收费、将部分统筹项目变通为全额统筹项目并进行医疗保险结算的问题。上述行为违反了 《东阿县基本医疗保险定点医院医疗服务协议》第七十八条第三、四款。经研究,作出如下处理决定:扣除全部违规报销金额;限期整改,主要负责人孟祥宝做出书面检查;全县通报批评。
各定点医疗机构要严格执行医保协议,严格住院标准,规范医疗收费,按规定行使医保医师权限,杜绝类似违规事件的发生。医保局将持续开展专项整治,发现问题严肃处理,及时将相关问题线索提交县纪委监委及司法机关,希望各定点医药机构严格规范工作程序,提升服务质量。
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